根據(jù)《夾江縣縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體建設(shè)實施方案》(夾委辦〔2019〕55號)和《四川省醫(yī)療保障局等四部門關(guān)于推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體醫(yī)療保障管理改革的意見(試行)》(川醫(yī)保發(fā)〔2020〕11號)文件精神,結(jié)合我縣實際,制定本考核方案。
一、工作目標(biāo)
深入推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體(簡稱醫(yī)共體)建設(shè),加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,推動醫(yī)療和預(yù)防有效融合,建立醫(yī)共體利益共享、責(zé)任共擔(dān)機(jī)制以及高效運(yùn)行管理機(jī)制,實現(xiàn)專家資源、醫(yī)療技術(shù)、藥品保障、補(bǔ)償政策、雙向轉(zhuǎn)診、公衛(wèi)服務(wù)上下貫通,打造優(yōu)質(zhì)高效、與分級診療制度相適應(yīng)的整合型縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
二、考核范圍
夾江人民醫(yī)院醫(yī)共體、夾江縣中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體。
三、考核內(nèi)容
重點對緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)各項工作任務(wù)落實、重點指標(biāo)管理等內(nèi)容開展綜合考核,考核內(nèi)容詳見《夾江縣緊密型縣域醫(yī)共體綜合績效考核細(xì)則》。
四、考核時間
2020年11月。
五、考核方式
緊密型縣域醫(yī)共體綜合績效考核分為內(nèi)部考核和外部考核。
內(nèi)部綜合績效考核,由醫(yī)共體牽頭醫(yī)院制定本醫(yī)共體成員績效考核方案,報縣衛(wèi)生健康局備案并組織實施;外部綜合績效考核由縣衛(wèi)生健康局牽頭組織實施,對醫(yī)共體牽頭醫(yī)院采取聽匯報、查閱資料、采集數(shù)據(jù)、現(xiàn)場查看等方式進(jìn)行考核。
六、考核等次
考核結(jié)果分為優(yōu)秀(85至100分)、良好(70至85分)、合格(60分至70分)和不合格(60分以下)。
七、結(jié)果運(yùn)用
年度考核結(jié)果將作為醫(yī)共體財政投入、評先評優(yōu)和職務(wù)任免等工作的重要依據(jù),作為兌現(xiàn)醫(yī)保支付和激勵措施的重要內(nèi)容。
醫(yī)保基金實行“一個總額”管理,醫(yī)共體牽頭醫(yī)院制定基金節(jié)余和超支處理措施,提高基金使用效率。
八、工作要求
(一)開展自查整改。各醫(yī)共體要提高思想認(rèn)識,高度重視緊密型縣域醫(yī)共體綜合績效考核工作,按照醫(yī)共體綜合績效考核細(xì)則,對標(biāo)對表、查漏補(bǔ)缺、落實整改。
(二)嚴(yán)格考核標(biāo)準(zhǔn)。考核組成員要嚴(yán)格按照醫(yī)共體綜合績效考核細(xì)則,統(tǒng)一考核標(biāo)準(zhǔn),做到公平公正。在考核完成后15個工作日內(nèi)將考核結(jié)果和存在問題向醫(yī)共體反饋。
(三)各醫(yī)共體牽頭醫(yī)院要結(jié)合本醫(yī)共體實際,制定內(nèi)部績效考核方案,并組織進(jìn)行考核。考核完成后15個工作日內(nèi)將考核結(jié)果和存在問題向各成員單位反饋,督促對存在問題整改,同時將考核結(jié)果上報縣衛(wèi)生健康局醫(yī)共體辦公室。