轉(zhuǎn)載環(huán)球時報-環(huán)球網(wǎng)2024-01-30 20:40新聞

    【環(huán)球時報-環(huán)球網(wǎng)報道 記者 樊巍】《環(huán)球時報》記者1月30日從中核集團(tuán)獲悉，當(dāng)天，由中核集團(tuán)下屬中國核動力研究設(shè)計院（以下簡稱核動力院）設(shè)計建造的全球功率最高溶液型醫(yī)用同位素堆正式開工建設(shè)。據(jù)了解，該同位素堆一旦建成投入運行，未來可實現(xiàn)鉬-99、碘-131兩種醫(yī)用同位素分別10萬居里和2萬居里的年生產(chǎn)能力，這將解決兩種同位素長期依賴進(jìn)口、受制于人的“卡脖子”問題，滿足國內(nèi)數(shù)千萬人次的核醫(yī)學(xué)診斷與治療需求，并帶動下游產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值40億元以上。
    醫(yī)用同位素是放射性同位素在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一種成功應(yīng)用。日常體檢中，檢測幽門螺桿菌時呼氣試驗使用的碳-14，就是一種典型的醫(yī)用同位素。

    核動力院醫(yī)用同位素項目部主任趙光向《環(huán)球時報》記者介紹稱，包括碳-14、碘-131、碘-125、鍶-89在內(nèi)的數(shù)十種醫(yī)用同位素，都是重大疾病檢測、治療的重要力量。“以碘-131為例，這種醫(yī)用同位素就是治療甲狀腺疾病的重要元素。它可以被甲狀腺濾泡細(xì)胞濃聚、氧化和有機(jī)化，并可通過電離作用破壞甲狀腺細(xì)胞，用于治療甲狀腺功能亢進(jìn)和分化型甲狀腺癌，而且在治療過程中不會產(chǎn)生對人體造成損傷的射線，極具安全感。”
    然而長期以來，我國的醫(yī)用同位素主要依賴于進(jìn)口，一份由核動力院提供的研究報告顯示，近年來，我國對通過核反應(yīng)堆生產(chǎn)的醫(yī)用同位素超90%依賴進(jìn)口，且種類較少。例如，常規(guī)核醫(yī)學(xué)診斷所需的锝-99m、原料鉬-99，百分百依賴進(jìn)口，治療甲亢和甲狀腺癌最有效的靶向治療核素碘-131，80%依賴進(jìn)口，其它重要治療核素碘-125、釔-90、镥-177、鐳-223等均全部依賴于進(jìn)口。
    與之相應(yīng)的則是國內(nèi)對于醫(yī)用同位素的需求逐漸攀升。上述研究報告顯示，2023年全球鉬-99使用量約48萬居里，國內(nèi)使用量約2.2萬居里，2030年全球市場鉬-99需求預(yù)計達(dá)到65萬居里，國內(nèi)市場需求預(yù)計達(dá)到4萬居里。根據(jù)近年甲狀腺疾病發(fā)病率，預(yù)計2030年國際市場碘-131需求量將達(dá)到11萬居里，而中國是目前全球碘-131使用量最大的國家，2023年中國市場碘-131需求量為每年2萬居里，2030年中國市場需求預(yù)計達(dá)到每年4.2萬居里。
    “目前，我國醫(yī)用同位素研發(fā)主要依靠工程研究核反應(yīng)堆，但由于這些核反應(yīng)堆還肩負(fù)著其他生產(chǎn)任務(wù)，生產(chǎn)醫(yī)用同位素的能力十分有限。但國內(nèi)醫(yī)用同位素及其化合物的市場需求量每年以25%-30%的幅度增長。反應(yīng)堆極為有限的生產(chǎn)規(guī)模根本無力滿足持續(xù)增長的市場需求。”核動力院院長姚剛告訴《環(huán)球時報》記者。
這種供需關(guān)系不平衡的被動局面不僅嚴(yán)重阻礙了我國核醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，甚至還會危及民眾的生命健康。2009年，全球最大的碳-14供應(yīng)商——加拿大NRU堆停產(chǎn)，造成中國的碳-14面臨斷供，就使得“卡脖子”問題突然地暴露在公眾面前。
    “一直以來，加拿大等西方國家牢牢把握著醫(yī)用同位素的話語權(quán)，我國醫(yī)用同位素絕大部分依賴進(jìn)口。”核動力院黨委書記王叢林在接受《環(huán)球時報》記者采訪時介紹稱，受限于醫(yī)用同位素產(chǎn)業(yè)發(fā)展，我國核醫(yī)學(xué)的應(yīng)用水平與發(fā)達(dá)國家存在明顯差距。從核醫(yī)學(xué)診療頻次、人均擁有核醫(yī)學(xué)儀器數(shù)量和放射性藥物使用量來看，歐美日等發(fā)達(dá)國家是我國的幾十倍。在發(fā)達(dá)國家，約1/5的患者需要用到醫(yī)用同位素，而我國目前在這一領(lǐng)域的局面卻讓人堪憂，鉬-99、碘-125、镥-177等用量大的醫(yī)用同位素全部依賴進(jìn)口，碳-14、碘-131等少部分同位素雖然實現(xiàn)了國產(chǎn)化，但無法滿足國內(nèi)醫(yī)療市場需求。
    而直接從國外采購，看似節(jié)省了研發(fā)時間和資金，但“捷徑”之下，弊病也暴露無遺，王叢林進(jìn)一步表示，依賴國外采購，一直都面臨著價格昂貴且不能保證按時供給的問題。
有行業(yè)人士表示，采用進(jìn)口醫(yī)用同位素治療，單次治療中同位素的成本高達(dá)數(shù)萬元。而且更為不利的是，國際市場也出現(xiàn)了供應(yīng)難題。上述研究報告顯示，近年來醫(yī)用同位素全球供應(yīng)依賴于加拿大、荷蘭、比利時、法國、南非、澳大利亞等國家的少數(shù)幾個醫(yī)用研究堆，其中多數(shù)已超期服役，且面臨維護(hù)成本高、廢物難以分解、安全風(fēng)險等系列問題，預(yù)計將在2025年前后陸續(xù)關(guān)閉。其中，法國的OSIRIS堆和加拿大國家通用研究堆已分別于2015年、2018年永久性停止生產(chǎn)，這造成2016年末全球供應(yīng)的鉬-99產(chǎn)量減少了大約百分之三十，這一短缺將一直持續(xù)到2025年之后，臨床鉬锝（99Mo-99mTc）發(fā)生器應(yīng)用的價格也將持續(xù)上漲。
    “可以說建設(shè)醫(yī)用同位素核反應(yīng)堆，是一個勢在必行的事，我們不得不做。”核動力院副院長許余在接受《環(huán)球時報》記者采訪時表示，建設(shè)新型的醫(yī)用同位素生產(chǎn)堆，在緩解國內(nèi)供需緊張的同時，還將為搶灘國際市場創(chuàng)造有利條件。

    “醫(yī)用同位素核反應(yīng)堆建成后，將實現(xiàn)年產(chǎn)10萬居里的鉬-99，2萬居里的碘-131，超過了目前國內(nèi)的需求量。”醫(yī)用同位素核反應(yīng)堆項目總設(shè)計師李慶向《環(huán)球時報》記者介紹稱，醫(yī)用同位素核反應(yīng)堆以硝酸鈾酰水溶液作為燃料，同時硝酸鈾酰水溶液也是生產(chǎn)同位素的靶料，固有特性決定了其在核安全和環(huán)境保護(hù)領(lǐng)域具備遠(yuǎn)超常規(guī)反應(yīng)堆的先天優(yōu)勢。“醫(yī)用同位素核反應(yīng)堆參數(shù)低，功率也低，所以安全性也更好。”
    然而，醫(yī)用同位素核反應(yīng)堆的優(yōu)勢遠(yuǎn)不止于此。李慶進(jìn)一步介紹，醫(yī)用同位素核反應(yīng)堆的建堆成本是普通核反應(yīng)堆的三分之一，核燃料消耗量是現(xiàn)有技術(shù)的千分之四。“普通的高通量核反應(yīng)堆是采用‘固體靶’的方式生產(chǎn)醫(yī)用同位素，就是把靶件原材料放在輻照孔道里，通過輻照變成醫(yī)用同位素的核素，目前國內(nèi)基本都是用的這種方式。但是這種方式有一個前提條件，就是反應(yīng)堆必須是運行起來的。所以我們通常是在做其他實驗的時候，以‘搭順風(fēng)車’的方式生產(chǎn)醫(yī)用同位素，但如果普通的高通量核反應(yīng)堆用于單獨生產(chǎn)醫(yī)用同位素，因為核燃料很貴，成本就是天價。”
    此外，醫(yī)用同位素堆還有一大優(yōu)勢就是運行方式非常靈活。“用‘固體靶’的方式生產(chǎn)醫(yī)用同位素就必須要跟著反應(yīng)堆的‘節(jié)奏’走，不能去左右反應(yīng)堆的運行時間安排，而醫(yī)用同位素堆是專用生產(chǎn)堆，你想讓它運行幾天它就運行幾天，可以按照藥品生產(chǎn)要求來安排反應(yīng)堆的運行時間。”李慶表示，醫(yī)用同位素堆主要生產(chǎn)鉬-99和碘-131，都是短半衰期的產(chǎn)品，比如鉬-99，半衰期只有60多個小時，生產(chǎn)多了也沒用，在堆里衰敗掉就是浪費。所以可以針對目標(biāo)核素以及目標(biāo)核素的需求量去制定反應(yīng)堆運行計劃及生產(chǎn)任務(wù)，需要的多可以多做，需要的少也可以少做，依照根據(jù)市場的需求來做。
    核動力院醫(yī)用同位素研發(fā)技術(shù)負(fù)責(zé)人張勁松向《環(huán)球時報》記者透露，醫(yī)用同位素堆建設(shè)周期為42個月，預(yù)計2027年建成投產(chǎn)。該堆建成后將助力醫(yī)療上最常用的兩種同位素碘-131、鉬-99實現(xiàn)產(chǎn)能突破，一舉將我國從進(jìn)口國扭轉(zhuǎn)為出口國。同時，也能將國內(nèi)醫(yī)用同位素藥品價格降下來，讓更多的人用得上、用得起。
    “我們將積極貫徹落實‘健康中國’戰(zhàn)略，初期解決部分國內(nèi)緊缺同位素及藥物需求，中期基本滿足國內(nèi)需求，實現(xiàn)數(shù)種新型醫(yī)用同位素國產(chǎn)化，長期達(dá)到國際領(lǐng)先，徹底解決國內(nèi)醫(yī)用同位素緊缺和核醫(yī)學(xué)發(fā)展‘卡脖子’問題，成為全球醫(yī)用同位素及藥物的重要供應(yīng)基地，減少疾患痛苦，造福人民群眾。”張勁松稱。