多措并舉,營造宣傳氛圍。采取線上線下相結(jié)合的方式,全方位、多層次、多樣化開展宣傳活動。制定《夾江縣醫(yī)療保障局2023年度醫(yī)保基金監(jiān)管集中宣傳月活動實(shí)施方案》,細(xì)化分工、明確責(zé)任,形成齊抓共管的宣傳局面;印發(fā)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金舉報(bào)獎勵辦法等宣傳資料2萬份,發(fā)動社會各界力量參與基金監(jiān)管;組織全縣140家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)同步開展集中宣傳,通過懸掛橫幅、LED顯示屏滾動播放宣傳標(biāo)語、宣傳視頻等方式豐富宣傳形式、擴(kuò)大宣傳范圍;通過夾江發(fā)布、夾江新聞網(wǎng)播放基金監(jiān)管宣傳視頻,曝光全縣醫(yī)保領(lǐng)域違法違規(guī)典型案例11例,形成打擊欺詐騙保的震懾力。
群防群治,構(gòu)造共治局面。組織召開2023年夾江縣醫(yī)保基金監(jiān)管聯(lián)合懲戒暨打擊欺詐騙保工作聯(lián)席會議,對2022年醫(yī)保基金協(xié)同監(jiān)管成效及2023年基金監(jiān)管工作進(jìn)行溝通交流,進(jìn)一步密切部門聯(lián)動,強(qiáng)化部門信息溝通和打擊欺詐騙保工作力度。同時(shí),還召開2023年醫(yī)保基金社會監(jiān)督員會議,聽取社會監(jiān)督員對醫(yī)保工作的意見、建議,提升社會監(jiān)督員參與醫(yī)保基金監(jiān)管的積極性,充分發(fā)揮社會監(jiān)督作用。群策群力,持續(xù)構(gòu)建政府監(jiān)管、社會監(jiān)督、行業(yè)自律的醫(yī)保基金監(jiān)管機(jī)制,營造社會共治良好氛圍。
聚焦重點(diǎn),自查自糾促監(jiān)管。結(jié)合我局2023 年醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作實(shí)施方案,要求定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對照《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金行為清單(2023版)》開展自查自糾,督促其及時(shí)整改,使定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)明底線、知敬畏、守規(guī)矩。通過“雙隨機(jī)、一公開”檢查、專項(xiàng)治理、協(xié)議管理、智能監(jiān)控等多種舉措,持續(xù)保持打擊欺詐騙保的高壓態(tài)勢,筑牢醫(yī)保基金安全防線。截至目前,查處定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違約案件11件,追回違規(guī)費(fèi)用16.79萬元。