一、主要職責(zé)
(一)組織擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障方面的發(fā)展規(guī)劃及相關(guān)的規(guī)范性文件,并組織實施和監(jiān)督檢查。
(二)組織實施醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理制度,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制,監(jiān)督全縣醫(yī)療保障基金的運行管理。
(三)組織實施醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)。組織實施長期護理保險制度改革方案。
(四)組織執(zhí)行全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn),組織實施醫(yī)療保障目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。監(jiān)督管理全縣藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策實施,組織參與藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺建設(shè)。
(五)組織實施藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,組織參與醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制,推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制,建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。
(六)推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革,組織實施全縣定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議簽訂和支付管理辦法,負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障定點機構(gòu)管理。建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度,監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。
(七)負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理和公共服務(wù)體系建設(shè)。組織實施異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度,擬訂全民參保計劃,推進(jìn)醫(yī)療、生育保險費征收管理。監(jiān)督管理全縣醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)工作。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域?qū)ν夂献鹘涣鳌?/font>
(八)組織參與并實施全縣醫(yī)療保障信息化建設(shè)。組織開展醫(yī)療保障大數(shù)據(jù)管理和應(yīng)用。
(九)負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的安全生產(chǎn)和職業(yè)健康、生態(tài)環(huán)境保護、審批服務(wù)便民化等工作。
(十)完成縣委、縣政府交辦的其他工作。
二、領(lǐng)導(dǎo)班子及分工
黨組書記、局長 李曉英
主持全面工作。
基本信息:四川夾江人,1977年6月生,2003年5月 加入中國共產(chǎn)黨,1995年7月參加工作,在職大學(xué)學(xué)歷。
黨組成員、機關(guān)黨委書記 劉冬梅
縣委選派到先進(jìn)技術(shù)成果西部轉(zhuǎn)化中心跟班學(xué)習(xí)。
基本信息:四川夾江人,1984年12月生,2007年6月 加入中國共產(chǎn)黨,2008年4月參加工作,山東中醫(yī)藥大學(xué)全 日制本科畢業(yè)。
黨組成員、副局長 楊 珊
協(xié)助局長負(fù)責(zé)黨建、紀(jì)檢、老干部、意識形態(tài)等工作, 分管辦公室、待遇保障股、基金監(jiān)管股、機關(guān)黨委;局長外 出期間,主持局機關(guān)日常工作,完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它任務(wù)。
基本信息:四川夾江人,1987年3月生,2011年8月 加入中國共產(chǎn)黨,2011年5月參加工作,西華大學(xué)本科畢業(yè)。
縣醫(yī)療保障事務(wù)中心主任 劉曉燕
主管醫(yī)療保障事務(wù)中心,完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它任務(wù)。
基本信息:四川夾江人,1983年6月生,2017年12月 加入中國農(nóng)工黨,2001年12月參加工作,樂山師范學(xué)院畢 業(yè)。
三、內(nèi)設(shè)機構(gòu)
(一)辦公室
負(fù)責(zé)文電、會務(wù)、檔案、機要等機關(guān)日常運轉(zhuǎn)工作。承擔(dān)安全、保密、信息、宣傳、信訪、績效管理、政務(wù)公開、有關(guān)綜合性文稿起草和史志編纂工作。組織辦理人大代表建議、政協(xié)委員提案。承擔(dān)規(guī)范性文件審查、行政復(fù)議、行政應(yīng)訴工作。擬訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)機關(guān)財務(wù)、國有資產(chǎn)管理,負(fù)責(zé)機關(guān)、直屬單位經(jīng)費預(yù)決算及運行分析。負(fù)責(zé)基層平臺建設(shè)。負(fù)責(zé)實施醫(yī)療保障信息化和大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),建立健全相關(guān)信息發(fā)布和披露制度并牽頭組織實施。
(二)待遇保障股
執(zhí)行醫(yī)療保障籌資和待遇政策,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn),承擔(dān)醫(yī)療保障待遇管理工作。推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè),擬訂全民參保計劃,推進(jìn)醫(yī)療、生育保險費征收管理,建立健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織實施長期護理保險制度改革方案。組織實施醫(yī)療救助工作。組織實施定點醫(yī)藥機構(gòu)支付管理、異地就醫(yī)等管理辦法和結(jié)算政策。擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)支付管理、脫貧攻堅醫(yī)保工作、異地就醫(yī)等管理辦法和結(jié)算政策并組織實施。負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障基金預(yù)決算及運行分析。組織執(zhí)行全市城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療保障目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。
(三)基金監(jiān)管股
擬訂全縣醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理制度并組織實施,建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制。簽訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議,建立健全定點醫(yī)藥服務(wù)評價體系和醫(yī)療保障信用評價體系。負(fù)責(zé)指導(dǎo)管理全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)和定點醫(yī)藥機構(gòu)管理工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用,規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù),督促醫(yī)療保障經(jīng)辦機構(gòu)做好內(nèi)控管理和風(fēng)險防范等工作,依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。組織參與醫(yī)療保障目錄準(zhǔn)入談判規(guī)則。推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革,擬定全縣付費總額控制方案,建立醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束機制以及對醫(yī)療費用的控制機制。組織參與藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。執(zhí)行藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策,建立價格信息監(jiān)測制度。監(jiān)督實施藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購、配送及結(jié)算管理政策。
(四)機關(guān)黨委
負(fù)責(zé)機關(guān)、所屬單位黨群工作。負(fù)責(zé)機關(guān)和所屬單位機構(gòu)編制、干部人事、教育培訓(xùn)、隊伍建設(shè)和對外合作交流工作。負(fù)責(zé)機關(guān)和所屬單位的退休人員工作。承擔(dān)紀(jì)律檢查、內(nèi)部審計等工作。
四、下屬單位
夾江縣醫(yī)療保障事務(wù)中心
五、聯(lián)系方式
單位地址:夾江縣漹城街道青衣大道999號
郵政編碼: 614100
辦公時間:上午9: 00 - 12: 00;下午13: 00- 17: 00
電 話 : 0833-5668793